绿洲保app

  • 类别:生活服务
  • 版本:1.4.0
  • 大小:48.51MB
  • 语言:中文
  • 更新:2021-08-06
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游戏简介

绿洲保app是一款由共创绿洲(贵州)医疗系统技术有限公司发行的健康医疗保险软件,该软件是专门用来给用户进行医疗保险的。用户只需要通过扫码就可以实现分账、代缴等功能,消费系统非常便利。可以在指定联盟医院医保结算窗口,付积分实现二次医保报销,继而实现大幅度降低个人自付医疗费的目的,可以让老年人也成为贡献者,进一步拉动消费、释放消费、刺激经济。

软件功能

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业务咨询:还可以在手机上进行相关业务的咨询

办事指南:提供用户办理相关业务的指南、提醒

人社动态:在这里你可以第一时间了解人社的最新动态资讯

通知公告:这里还有最新、最热的人社官方发布的通知、公告

软件优势

1、通过实名认证之后,添加个人社保卡,可以随时查询社保明细;

2、提供智能客服,人工智能为您解答社保常见问题,非常方便;

3、用户在消息中心可以系统消息以及个人的社保卡相关信息;

4、进入我的收藏可以管理自己收藏的知识文章和资讯内容;

资金筹集与参保缴费

1.绿洲医保计划的资金采用卖家补贴为主方式筹集,即个人在各类绿洲联盟店铺消费,包括但不限于各类超市、农资销售店、菜场、餐馆、理发店、美容店、服装店、五金店等一切消费场所,并使用绿洲保钱包扫码付款,由店铺按照消费额5%-35%的比例为个人缴纳绿洲医保资金,具体缴纳比例由店铺根据行业利润情况自主决定。

2.绿洲医保计划提供帮扶消费模式,鼓励有条件的单位、社会经济组织、公民等捐助或资助无消费能力的参保人。

3.绿洲医保计划的参与者,必须是已经参加城镇职工基本医疗保险(以下简称“城镇职工医保”)或者城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)的城乡居民。

4. 绿洲医保计划根据个人选定的“绿洲保健康保障计划”和“绿洲保幸福保障计划”,个人参保达标标准分别为300元和700元,即是自2020年4月1日起,以店铺代缴到我县绿洲保统筹资金池300元或者700元为达标标准,个人在各类绿洲联盟店铺中消费,联盟店铺代缴到县绿洲保统筹资金池累计总额达到300元或者700元时,即可认定为参保达标。自达标次日起,可根据“绿洲保健康保障计划”和“绿洲保幸福保障计划”享受对应的医疗待遇,有效期为自达标之日起的1年内。

5.加入绿洲医保计划的个人在参保达标后,一年待遇期内可以选定下一个医疗保障计划,并继续选择各类绿洲联盟店铺消费,若再次达到参保标准,将从新的达标之日起重新计算一年的待遇期及新的保障计划的医疗待遇。

(一)在待遇期内居民可以通过消费反复达标,待遇期均为最新达标后的一年内,待遇期时段不能累加;

(二)在待遇期内居民可以通过消费反复达标,待遇期内规定的相关医疗待遇不能累加。

6.符合绿洲医保计划的参保达标标准的个人,达标时即可享受医疗待遇。

第十二条 没有消费能力的儿童和老人,可以由家庭其他成员通过帮扶消费模式,绑定其账号,通过家庭成员的消费行为,帮助其参保达标并获得医疗待遇。

7.农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障对象等特殊困难群体,由相关部门组织社会帮扶力量,通过帮扶消费模式,帮助其参保达标并获得绿洲保医疗待遇。

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待遇保障与支付政策

1.参加绿洲医保计划的任何个人,不得将本人绿洲保账户给予他人使用。

第十五条 参加绿洲医保计划的个人,如遇特殊情况,终止参与绿洲医保计划,不论在缴费期还是待遇期,绿洲医保计划经办机构均不接受任何退费申请行为。

2.绿洲医保计划采用二次支付模式。享受城镇职工医保或城乡居民医保待遇的个人,医疗费用由城镇职工医保或城乡居民医保、大病保险和医疗救助按照相应政策进行首次支付后,剩余的个人自费部分,由绿洲医保计划资金按照相关政策进行二次支付,二次支付后的最终自费部分,可使用个人绿洲保账户中联盟店铺免费赠送的医保积分支付。

3.参加绿洲医保计划的个人,可以根据个人消费情况自主选择绿洲医保计划的以下两个保障计划:

(一)绿洲保健康保障计划:以店铺代缴进入县绿洲保统筹资金池300元为达标标准;

门诊待遇:绿洲医保参保人员在待遇享受期内,在绿洲定点医院门诊治疗所发生的医疗费用,经过城镇职工医保或城乡居民医保、大病保险和医疗救助按照相应政策进行首次支付后,其个人自费部分由绿洲医保计划资金按相关政策进行二次支付,无起付标准,每次门诊二次支付比例为70%,门诊二次支付累计限额为1000元。

住院待遇:绿洲医保参保人员在待遇享受期内,在绿洲定点医院住院治疗所发生的医疗费用,经过城镇职工医保或城乡居民医保、大病保险和医疗救助按照相应政策进行首次支付后,其个人自费部分由绿洲医保计划资金按相关政策进行二次支付,无起付标准,每次住院二次支付比例为70%,住院二次支付累计限额为2万元。

(二)绿洲保幸福保障计划:以店铺代缴进入县绿洲保统筹资金池700元为达标标准;

门诊待遇:绿洲医保参保人员在待遇享受期内,在绿洲定点医院门诊治疗所发生的医疗费用,经过城镇职工医保或城乡居民医保、大病保险和医疗救助按照相应政策进行首次支付后,其个人自费部分由绿洲医保计划资金按相关政策进行二次支付,无起付标准,每次门诊二次支付比例为70%,门诊二次支付累计限额为3000元。

住院待遇:绿洲医保参保人员在待遇享受期内,在绿洲定点医院住院治疗所发生的医疗费用,经过城镇职工医保或城乡居民医保、大病保险和医疗救助按照相应政策进行首次支付后,其个人自费部分由绿洲医保计划资金按相关政策进行二次支付,无起付标准,每次住院二次支付比例为70%,住院二次支付累计限额为10万元。

4.绿洲医保计划制定统一的《绿洲医保计划补充药品目录》、《绿洲医保计划补充诊疗项目目录》以及《绿洲医保计划补充医疗服务设施目录》,范围包括与城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的配套的全省统一的《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险诊疗项目目录》《基本医疗保险医疗服务设施目录》中的品种,还包括政府基本医疗保险目录以外的其它项目。

5.《绿洲医保计划补充药品目录》,《绿洲医保计划补充诊疗项目目录》以及《绿洲医保计划补充医疗服务设施目录》中未包含的项目医疗费用,由参保人全额自费。

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新版特性

【安卓版本1.4.0中的新功能】2021年1月21日更新

1.新增远程咨询功能。

2.优化扫码支付。

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